” Mio marito mi tradisce e io lo eviro” : intervento psicoterapeutico su pazienti che minacciano reazioni violente in seguito a tradimenti subiti

Una possibile lettura clinica di un’affermazione come “Mio marito mi tradisce ed io lo eviro” va fatta considerando contesto, intenzionalità, impulsività, storia personale e reale rischio agito. In psicoterapia non si interpreta mai la frase solo in senso letterale: può rappresentare rabbia, umiliazione narcisistica, desiderio di controllo, vendetta o fantasia difensiva.
Possibili cause psicodinamiche / cliniche
L’affermazione può emergere in presenza di:
ferita narcisistica legata al tradimento;
intensa disregolazione emotiva;
vissuti di abbandono o umiliazione;
gelosia patologica;

dinamiche di dipendenza affettiva;
difficoltà nella mentalizzazione e nel contenimento degli impulsi;
storia traumatica relazionale;
tratti borderline, istrionici o paranoidi (da valutare clinicamente, senza etichettare)
bisogno simbolico di “castrare” il potere dell’altro più che reale intenzione chirurgica/aggressiva.
Sul piano simbolico, “evirare” può rappresentare:
* togliere potere;
* punire il tradimento;
* annullare la sessualità dell’altro;
* riprendere controllo dopo una ferita percepita come devastante.
Valutazione clinica necessaria
Il terapeuta dovrebbe esplorare:
Rischio concreto
fantasia o progetto reale?
Esistono piani, strumenti, minacce, precedenti aggressivi?

La paziente riesce a controllare gli impulsi?
Funzione della frase
Sfogo emotivo?
Richiesta di aiuto?
Comunicazione manipolativa?
Fantasia vendicativa?
Stato psicopatologico
depressione;
disturbo dell’adattamento;
episodio dissociativo;
abuso di sostanze;
disturbi di personalità;
rischio auto/eterolesivo.
Intervento psicoterapeutico
L’intervento dipende dalla gravità del rischio.
Se il rischio è basso/moderato

Obiettivi:
contenimento emotivo;
elaborazione del tradimento;
riduzione dell’aggressività;
sviluppo di regolazione affettiva.
Tecniche utili:
ascolto empatico e non giudicante;
chiarificazione delle emozioni sottostanti;
ristrutturazione cognitiva;
tecniche di regolazione della rabbia;
lavoro sui significati del tradimento;
potenziamento delle risorse e della rete sociale.

Se emerge rischio concreto
Il terapeuta deve:
aumentare monitoraggio e frequenza;
valutare invio psichiatrico;
costruire piano di sicurezza;
coinvolgere servizi territoriali se necessario;
considerare obblighi deontologici e di tutela.
Obiettivi terapeutici finali
trasformare l’agito in parola;
elaborare perdita e tradimento;
ricostruire autostima e identità;
sviluppare modalità non distruttive di gestione della rabbia;
favorire decisioni realistiche sulla relazione di coppia.

Dottoressa Ester Di Rosa